Медицинская сестра по косметологии: трудовые действия

Введение

В современных клиниках эстетической медицины часто можно встретить в лицензии пункт «сестринское дело в косметологии», а в штате — медицинских сестер по косметологии. Возникает вопрос: какие процедуры имеют право выполнять эти работники?

Важно отметить, что для медицинских сестер по косметологии отсутствует отдельный профессиональный стандарт.

Действующий Приказ Минтруда России от 31.07.2020 N 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат» не содержит специфических требований к медсестрам в косметологии.

Законодательно объем медицинских вмешательств, выполняемых медсестрой по косметологии, четко не определен. Однако, согласно п.5 и 6 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «косметология» (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18.04.2012 N 381н), медсестра действует только по назначению врача-косметолога.

Роль инструкций и примеры процедур

Ограничения на проведение процедур указаны в официальных инструкциях к лекарственным препаратам и медицинским изделиям. В инструкции должен быть указан субъект, имеющий право выполнять медицинские вмешательства с помощью данного средства.

Итак, давайте углубимся в примеры.

Самое часто, что «доверяют» к выполнению медицинским сестрам по косметологии относятся: чистки, пилинги, биоревитализация, иногда мезотерапия, аппаратные уходовые процедуры.

Еще раз повторимся: в нормативных правовых актах объем трудовых действий отсутствует, а Порядок «по косметологии» лишь утверждает, что необходимо назначение лечащего врача.

Итак, самым важным в данном случае будет являться ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНСТРУКЦИЯ! К любому лекарственному препарату или медицинскому изделию!

А теперь ПРЯМО СЕЙЧАС достаньте, пожалуйста, официальные инструкции к вашим биоревитализантам, филлерам, ботулотоксинам, лазерам и проч. и найдите там указание на субъекта, кто имеет право оказывать услуги с применением данных лекарственных препаратов или медицинских изделий.

Возможные формулировки в инструкциях и их толкование:

• «Медицинская сестра по косметологии» или «Средний медицинский персонал» — может выполняться медсестрой
• «Врач» или «Специалист» — не может выполняться медсестрой, даже по назначению врача-косметолога
• «Медицинский работник» — может выполняться медсестрой

Юридические тонкости и открытые вопросы

Важно понимать значение термина «специалист». Согласно ч.7 ст.2 и ч.5 ст.10 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», специалист — это лицо с высшим профессиональным образованием.

Термин «медицинский работник» определен в ч.13 ст.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» как физическое лицо с медицинским образованием, работающее в медицинской организации.

Пока у вас легкий шок, мы продолжим.

Итак, хотите поспорить, что, например, в инструкции к конкретному ботулотоксину, субъект не указан, тогда сразу готовьте ссылку на какой-либо нормативный правовой акт, который бы устанавливал запрет.

Остаются открытыми вопросы о ведении медицинской документации медсестрами по косметологии и их праве подписывать информированное добровольное согласие пациентов. Эти темы требуют отдельного рассмотрения.